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绝对四码期′期100准:郭劍英透露藥品價格改革思路

2013-10-21 14:42:04    來源:  作者:

11选5第19期 www.abxxs.com   郭劍英透露藥品價格改革的思路

  藥品價格改革方案出臺尚需時日總體思路符合市場經濟發展規律

  國家發改委價格司副巡視員郭劍英日前在第二屆中藥戰略大品種培育與研究學術研討會上透露,國家相關部門正在研究藥品價格改革的方案,離政策形成還有一定時間。但總體遵循的思路是符合市場經濟發展的規律。

  “現在醫藥體制最大的問題是政府監管者管得太多。”他指出,政府既要管選擇什么藥品進入醫保目錄,還要管醫院對藥品的使用。政府管制過多會抑制購銷主體的積極性,所以在藥品價格形成中和藥品生產過程中,生產企業、經營企業、醫療機構的利益與政府目標出現不符。在博弈中,政府力不從心,辦法不多。要想實現政府調控目標,以及多方利益協調,需要從建立完善市場的角度思考改革問題,從市場經濟角度思考改革問題。

  他認為,藥品價格管理中,關鍵是藥品交易價格應由市場形成,價格是基于市場競爭形成的,與醫保支付價格密切相關。“現在藥品招標采購最大問題,未實現商業化運作、未采用價量掛鉤,沒實現招采合一。所以出現的藥品價格不合理、不真實。”

  郭劍英透露,藥品價格改革的思路包括:

  一是在最高限價控制方面采取措施。從治療費用角度限定標準,在不突破治療費用標準前提下,取消對相關品種的具體最高定價限制。在治療費用控制前提下,市場價由企業根據市場生產等變化自主設計。

  二是在價格管理上,特別是藥品零售售價上,取消最高價限定。目的是鼓勵低價藥品生產,也許未來這些藥品價格有上漲,但從總的費用控制角度講,多使用低價藥有利于總體費用負擔減輕。

  三是研究新政代替以前評審方法,如何在價格方面促進中成藥研發創新與產品質量升級。

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  在藥品價格監管的主要任務正從“限高防漲”向引導價格合理形成和規范市場價格行為轉變的背景下,國家發改委相關機構擬從四方面推進藥品價格改革,并冀望一年出成效,特別是在政策制定層面有所交代。

  在日前召開的2013中國醫藥企業家年會上,發改委價格司醫藥價格處處長宋大才表示,本世紀以來,發改委一共進行了三輪藥品價格調整,2010年至今為第三輪。目前,關于化學藥的價格調整已經結束,而中成藥價格的調整正在進行之中。到目前為止,發改委已經組織了25批成本方面的專業調查,調查了1000多種藥品出廠價格,同時通過在線監測,發改委直接搜集掌握了藥品的出廠價格,這些工作夯實了價格調整和制定的基礎。

  在宋大才看來,目前的藥價管理隨著公立醫院運行和補償機制改革的深入推行,“以藥補醫”機制將逐步破除,醫院規范自身用藥行為、主動控制成本費用的意識將逐步提高,藥品價格中不合理的“養醫”成本將逐步減少;市場機制在藥價形成中的作用進一步發揮,集中招標采購已經成為通過市場競爭發現價格的重要手段,特別是基本藥物推行新的招采機制,有效地通過市場手段降低了藥品價格。

  但宋大才同時強調,目前的藥價管理還存在以下幾類主要問題,即最高零售限價雖然發揮了防漲的作用,但與市場實際存在脫節現象;藥品招標采購制度不完善,還沒有發揮原來設想的效果,特別是利用競爭機制發現合理價格的目標沒有很好實現;藥品比價關系不合理,特別是部分藥品內、外資企業差價過大。

  基于存在的問題,宋大才稱,未來將從四方面推進藥品價格改革。

  首先是探索以支付指導價格為核心的價格管理新形式。制定支付指導價格作為醫保支付的計費依據;取消最高零售價格限制,發揮市場競爭作用;激發醫療機構降低藥品采購價格的積極性。

  在宋大才看來,實施支付指導價格是很多國家特別是全民醫保國家采取的手段,該政策一方面有助于逐步弱化群眾對藥價的敏感度,保證參?;頰吒旱2輝黽硬⒅鴆較陸?;另一方面,可以促使醫療機構有動力壓低采購價格;此外,還有利于在保證市場不同消費需求的前提下,解決內外資藥品價差過大的問題。

  不過,宋大才強調,目前全面實施支付指導價格的條件還不是很成熟,計劃通過選擇部分地方開展試點之后再擇機全面實施。

  其次是改進藥品定價辦法,包括引入藥物經濟性評價和國際價格比較的定價方法,而對部分品種也可以探索談判定價的方法。

  第三是制定鼓勵研發創新的價格政策,包括從知識產權的角度對專利藥和保密處方等實施鼓勵政策,從產業的角度對獲得國家獎項、出口國際主流市場及首仿等進行鼓勵,從質量控制的角度對具有質量優勢和通過一致性評價的藥品實施有區別的價格政策。

  第四是改進廉價藥品價格管理方式,利用價格杠桿鼓勵廉價藥品的生產供應。

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